品种权实施许可的季节性特点
武合讲1 任晓东2
（1山东贵和律师事务所，2北京市问天律师事务所）

品种权人许可被许可人为商业目的生产或者销售该授权品种的繁殖材料（以下简称种子），或者为商业目的将该授权品种的种子重复使用于生产另一品种的种子的，应当符合种子生产、经营的季节性特点。如果品种权实施许可不符合种子生产、经营的季节性特点，极易产生纠纷。作者利用一个实际案例，谈谈品种权实施许可必须符合种子生产、经营的季节性特点；对品种权实施许可不符合种子生产、经营季节性特点产生的纠纷，应当遵循诚实信用原则，以公平原则平衡当事人之间的利益冲突。
案例简介。大豆品种中黄13系授权品种。A公司经品种权人书面同意，领取了注明生产中黄13种子的有效期至2010年8月17日的《主要农作物种子生产许可证》。品种权人于2009年5月20日销售中黄13大豆原种种子4000kg给A公司；品种权独占被许可人B公司出具授权时间为2009年10月1日至2010年7月30日的《授权证书》，许可A公司“在全国范围内生产经营中黄13大豆良种”。B公司于2010年10月8日又许可C、D、E、F公司对中黄13享有生产经营维权的权利。C、D、E公司转许可F公司在2011年1月1日至2011年9月30日期间以自己的名义对侵犯中黄13品种权的行为行使诉权。2011年5月，F公司在市场上购买了一袋印制种子生产商为A公司和利用不干胶粘贴品种名称“中黄13”的大豆包装种子，后诉至法院，要求A公司停止侵权、在媒体上刊登说明消除不良影响、赔偿损失20万元。
1 品种权实施许可，必须符合种子生产、经营的季节性特点。
1.1自然规律决定，品种权实施许可必须符合种子生产、经营的季节性特点。
种子生产是指种植、采收、晾晒或者烘干种子的活动。种子经营是指对生产的种子进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售的活动。种子生产和种子经营的内容不同，两者不可能同时进行。处于生产季节的种子，不能进行经营；处于经营季节的，不能进行生产；这是由种子生产、经营的季节性特点决定的。种子生产、经营的季节性，是由自然规律决定的；是基本的农业常识。品种权人许可被许可人为商业目的生产、销售、重复使用其授权品种的种子的，必须符合种子生产、经营的季节性特点。
1.1.1 种子生产的季节性特点。
依据NY/T1293-2007规定，6月是中黄13等大豆种子的“种植”季节。中黄13的生育期，夏播105～108天、春播130～135天。6月夏播“种植”的中黄13大豆完成105～108天生育期后的10月中旬， 5月春播“种植”的中黄13大豆完成130～135天生育期后的10月，进入中黄13大豆种子的“采收”季节。10月“采收”的中黄13大豆的种子，11月进入中黄13大豆种子的“晾晒或者烘干”季节。
2010年度中黄13大豆种子的生产季节，是2010年6月至2010年11月。在2010年度中黄13大豆种子的生产季节，只能从事中黄13大豆种子的种植、采收、晾晒或者烘干种子活动；对于未完成种植、采收、晾晒或者烘干的中黄13大豆种子，不可能从事对生产的中黄13大豆种子进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售的活动。处于生产季节的种子，不能经营。
1.1.2 种子经营的季节性特点。
2010年夏播或春播的中黄13大豆种子，2010年秋季是完成“采收”、“晾晒或者烘干种子的活动”的季节。对2010年秋季“采收”、“晾晒或者烘干”的种子，2010年冬季和2011年春季是进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售活动的季节。
对2010年春、夏、秋季生产的大豆种子，2010年冬季和2011年春季只能在进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售的活动， 2010年冬季和2011年春季是2010年度生产的大豆种子的经营季节。由于尚未进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售的种子，不可能进行种植、采收、晾晒或者烘干种子的活动，所以种子经营季节不可能进行种子生产。
1.1.3 种子生产和种子经营，既不能同时进行，又不能顺序倒置。
种植、采收、晾晒或者烘干种子的活动，是种子生产。对生产的种子进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售的活动，是种子经营。由于对未种植、采收、晾晒或者烘干的种子，不可能进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售的活动；所以种子生产和种子经营有先后顺序，种子生产在先种子经营在后。种子生产和种子经营之间，既不能同时进行，又不能顺序倒置。
1.2 A公司有权在2010年生产季节生产中黄13大豆的种子。
A公司依据品种权人出具的同意函，申请领取了包含中黄13在内的有效期至2010年8月17日的主要农作物种子生产许可证。A公司又经B公司许可在2009年10月1日至2010年7月30日在全国范围内生产经营中黄13大豆良种。A公司既然获得了品种权人和利害关系人的许可，就有权在2010年度大豆种子生产季节生产中黄13大豆的种子。
1.3 A公司有权在2010年度经营季节销售2010年度生产季节生产的中黄13大豆的种子。
根据NY/T1293-2007，品种权人售给A公司中黄13大豆原种4000kg中黄13大豆原种种子，可种53hm2大豆，生产162160kg中黄13大田用种种子。根据中黄13品种权人和B公司的许可，依据育种者权利用尽原则，A公司对经品种权人提供原种、B公司许可在2010年6月中旬播种、2010年10月初收获的162160kg中黄13大豆种子，享有所有权。既然品种权人和B公司的许可范围明确包括“经营”，任何人都无权剥夺A公司经营2010年度生产的中黄13大豆种子的权利。经许可生产的种子系合法财产，不能销毁或灭活；基于物尽其用的原则，应保护A公司的物权处分权，许可A公司以销售的方式经营2010年度生产的中黄13大豆种子。
1.4 A公司在2010年度的种子经营季节，经营2010年度生产季节生产的种子，符合许可范围。
中黄13品种权人和B公司的许可范围，是授权A公司在全国范围内“生产”、“经营”中黄13大豆种子。许可范围既然包括“经营”，A公司在2010年度的经营季节“对生产的种子进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理，以及包装、标识、销售的活动”，就符合授权人授权的本意。
1.5 A公司在2010年度的种子经营季节，经营2010年度生产季节生产的种子，从农业常识上看就应当受到保护。
2010年6月中旬才可播种的大豆，到2010年7月30日充其量也只能长成豆苗，不可能完成“采收、晾晒或者烘干种子”等全部种子生产活动；更不可能完成“对生产的种子进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理以及包装、标识、销售”的种子经营活动。如果因为品种权人授权A公司的期间为2009年10月1日至2010年7月30日，就机械的认为A公司在2010年7月30日以后生产、经营中黄13种子的行为就是侵权，显然不符合大豆种子生产、经营的自然规律和农业常识。
品种权人既已许可A公司享有中黄13种子的生产、经营权，A公司就享有中黄13种子的“种植、采收、晾晒或者烘干种子”和“对生产的种子进行清选、分级、干燥、包衣等加工处理，以及包装、标识、销售的活动”的全部权利。授权2009年10月1日至2010年7月30日生产、经营，其生产、经营权的效力，自然延及到对2010年度生产季节生产的大豆种子销售结束，只有这样，才符合自然规律和农业常识。
因为经许可在2010年6月种植的大豆到2010年7月30日只能长成大豆苗，其后生长的大豆苗和收获的种子都属于授权生产大豆种子的中间产物和最终产物，都属于合法财产，如果按侵权物予以铲除、销毁，品种权人的授权就是侵权！如此处理显然违反了“诚实信用原则”和“避免资源浪费的原则”。
2 品种权实施许可不符合季节性特点案件的处理。
2.1案例中的许可期限与许可范围、种子生产经营的季节相矛盾。
案例中的许可期限是2010年7月30日。案例中的许可范围是中黄13大豆种子的“生产”、“经营”。2010年度大豆种子“生产”季节的期限是2010年10月。2010年度大豆种子“经营”季节的期限是2011年6月。在案例中的许可期限内，既不能实施2010年度中黄13大豆种子的生产，又不能实施2010年度中黄13大豆种子的经营。显然许可期限与许可范围、种子生产经营季节相矛盾。作者认为，许可期限与许可范围、生产经营季节相矛盾的，应遵循诚实信用原则和种子生产、经营的季节性特点，以公平原则平衡本案当事人之间的利益冲突。
2.1.1案例中的许可期限有两个，即2010年8月17日和2010年7月30日。
经品种权人书面同意，A公司领取的《主要农作物种子生产许可证》注明的中黄13种子的生产有效期限是2010年8月17日。B公司以《授权证书》方式许可A公司生产、经营中黄13种子的有效期限是2010年7月30日。按照许可期限的字面意思，A公司在2010年7月30日或者2010年8月17日以后生产中黄13大豆的行为就属侵权；在2010年7月30日以后经营中黄13种子的行为也属侵权。
2.1.2 案例中的许可范围有两个，即生产和经营。
品种权人以《同意函》的方式，B公司以《授权证书》的方式，授权A公司的权利范围是中黄13大豆种子的“生产”、“经营”。A公司“生产”中黄13大豆和“经营”中黄13种子的行为，都没有超出品种权人授权的“生产”、“经营”的范围。
2.1.3 许可期限与许可范围、种子生产经营季节相矛盾。
按照许可期限，A公司在2010年8月17日以后生产中黄13大豆的行为就属侵权；在2010年7月30日以后经营中黄13种子的行为也属侵权。按照许可范围，A公司有权“生产”、“经营”中黄13的种子；许可期限与许可范围相矛盾。在授权期限2010年8月17日和2010年7月30日，既不能完成2010年度大豆种子的生产季节，又不能完成2010年度大豆种子的经营季节，许可期限与大豆种子的生产、经营季节相矛盾。
2.2 处理品种权实施许可不符合季节性特点的案件，应当遵循诚实信用原则。
A公司投资数十万元获得品种权人长期的一再的许可生产、经营授权品种中黄13大豆的种子，投资数万元从品种权人处购买中黄13大豆原种种子4000kg，投资大量人力物力生产53hm2中黄13大豆，经过一个生产季节100多天的精心栽培管理收获了162160kg中黄13大豆种子。如果认定A公司在2010年7月30日以后生产中黄13大豆和经营中黄13大豆种子的行为属于侵权，将给A公司造成重大经济损失和名誉损害。果真如此，品种权人的授权就是精心设计的陷阱，就是故意侵犯A公司的财产权和名誉权。品种权人名为许可生产、经营，实为侵害A公司的财产权和名誉权的行为如果得到支持，显然违反诚实信用原则。
2.3处理品种权实施许可不符合季节性特点的案件，应以公平原则平衡当事人之间的利益冲突。
品种权人许可A公司推广中黄13品种、经营中黄13种子，即向A公司提供繁殖中黄13大田用种的原种种子，又书面同意A公司领取注明品种名称中黄13的有效期至2010年8月17日的《主要农作物种子生产许可证》。A公司经许可于2010年6月播种的大豆在2010年7月30日或2010年8月17日尚未进入收获季节，如果此时不许A公司生产、经营中黄13的大豆种子，显然不符合A公司签订许可合同的目的，不能保护被许可人的利益。处理品种权实施许可不符合季节性特点的案件，应以公平原则平衡当事人之间的利益冲突。


作者武合讲联系方式：山东省菏泽市中华路2239号山东贵和律师事务所，邮编274000；邮箱：whj148@yahoo.com.cn,电话：13605306590。

湖南省长沙市人民政府办公厅


长沙市人民政府办公厅关于印发《长沙市职工基本医疗保险办法》的通知

长政办发〔2011〕8号



各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
　　《长沙市职工基本医疗保险办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　长沙市人民政府办公厅

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年二月二十三日


长沙市职工基本医疗保险办法


第一章　总　　则


　　第一条　为维护职工的合法权益，保障职工的基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于本市行政区域内职工基本医疗保险的征缴、管理及相关活动。
　　第三条　职工基本医疗保险水平与经济社会发展水平相适应。
　　第四条　任何组织和个人必须遵守国家基本医疗保险的规定，对违反基本医疗保险法律、法规和规章的行为，有权检举和控告。


第二章　组织机构


　　第五条　职工基本医疗保险工作由市、县（市）社会保险行政部门管理。市、县（市）医疗保险经办机构负责基本医疗保险基金收支、管理。区社会保险行政部门协助市社会保险行政部门管理职工基本医疗保险工作。区医疗保险经办机构协助市社会保险经办机构经办基本医疗保险工作。
　　第六条　职工基本医疗保险管理工作的主要职责：
　　（一）编制职工基本医疗保险发展规划。
　　（二）贯彻职工基本医疗保险法律、法规和规章，制定有关配套办法。
　　（三）会同有关部门审核基本医疗保险基金预决算，对基本医疗保险基金的收支、管理等情况进行监督。
　　（四）对执行职工基本医疗保险法律、法规和规章情况进行监督、检查。
　　（五）根据定点医疗机构资格审定办法，对医疗机构进行定点资格审查和年审。
　　（六）会同卫生、食品药品监督、物价等部门监督、检查基本医疗保险定点医疗机构和协议管理药品经营单位的收费标准及医疗技术服务质量。
　　第七条　社会保险经办机构的主要职责：
　　（一）负责基本医疗保险基金的筹集、支付和管理。
　　（二）编制基本医疗保险基金预决算，上报基本医疗保险的各类财务、统计报表。
　　（三）负责与医疗机构、药品经营单位签订基本医疗保险定点服务协议，确定双方的权利和义务。
　　（四）配合有关部门对基本医疗保险定点医疗机构和协议管理药品经营单位的收费标准及医疗技术服务质量进行监督检查。
　　（五）负责有关基本医疗保险的咨询、查询等服务工作。
　　（六）审查用人单位和参保人员参加基本医疗保险情况。
　　第八条　市、县（市）设立由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家参加的基本医疗保险基金监督组织，对基本医疗保险基金实行社会监督。
　　第九条　统筹地区设立医疗保险经办机构。医疗保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。
　　医疗保险经办机构的人员经费和经办医疗保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。
　　第十条　医疗保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取基本医疗保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。
　　第十一条　发改委、卫生、财政、食品药品监督、公安、民政、工商、审计、物价等部门按照各自职责，协同做好职工基本医疗保险工作。


第三章　基本医疗保险费缴纳


　　第十二条　企业（包括各种所有制和组织形式的企业）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户、外地驻长单位（以下统称用人单位）及其职工（以下统称单位参保人员），都要按照规定共同缴纳基本医疗保险费。
　　用人单位按全部职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费，职工个人按本人月工资的2%缴纳基本医疗保险费。职工本人月工资低于上年度全省在岗职工月平均工资60%的，按60%核定个人缴费基数；超过300%的，按300%核定个人缴费基数。
　　当个人缴费基数之和大于用人单位全部职工工资总额时，以个人缴费基数之和作为单位缴费基数。
　　第十三条　无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业参保人员）可以参加职工基本医疗保险，由个人按上年度全省在岗职工月平均工资的60%为缴费基数，按统筹地区用人单位费率的70%缴纳基本医疗保险费，领取失业保险金期间的失业人员按用人单位费率的60%缴纳。
　　第十四条　按本办法参加了职工基本医疗保险的用人单位和参保人员均应同时参加大病医疗互助，实行统一的管理办法与结算年度。大病医疗互助费按全省统一规定的标准缴纳。
　　第十五条　用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
　　灵活就业参保人员可以直接向社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
　　第十六条　单位参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
　　灵活就业参保人员达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限（实际缴费年限和视同缴费年限之和）男满30年、女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。未达到规定年限的，以达到法定退休年龄时上年度全省在岗职工平均工资的60%为缴费基数，按规定缴费比例一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员医疗待遇；未一次性补足的，可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至规定年限。
　　第十七条　根据经济社会发展和职工基本医疗保险运行情况，基本医疗保险用人单位缴费率、个人缴费率，可按规定程序适时调整。
　　第十八条　用人单位破产、注销时，应当依法清偿欠缴的基本医疗保险费。
　　第十九条　用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列渠道列支：
　　（一）国家机关、财政补助的社会团体和事业单位纳入财政预算，在单位综合财政预算中列支。
　　（二）非财政补助的事业单位和民办非企业单位在单位自有资金中列支。
　　（三）企业计入生产成本。
　　第二十条　提倡和鼓励社会各界捐助基本医疗保险基金，支持发展医疗保险事业。


第四章　职工基本医疗保险基金


　　第二十一条　职工基本医疗保险基金实行城区统筹和县（市）统筹，逐步实现省级统筹。
　　基本医疗保险基金通过预算实现收支平衡，县级以上政府在基本医疗保险基金出现支付不足时，给予补贴。
　　第二十二条　基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，统筹基金和个人账户应分开运行，分别核算，不得互相挤占。
　　第二十三条　社会保险经办机构为下列参保人员建立个人账户。
　　（一）按时足额缴纳基本医疗保险费的单位参保人员。
　　（二）累计缴费年限符合第十六条规定的达到法定退休年龄的参保人员。
　　第二十四条　参保人员个人账户由以下三部分组成：
　　（一）个人缴纳的基本医疗保险费的2%划入部分。
　　（二）基本医疗保险统筹基金按不同年龄段划入的部分：
　　1、45周岁以下（含本数）的按本人缴费基数的07%划入；
　　2、45周岁以上到退休前的按本人缴费基数的12%划入；
　　3、退休人员按规定基数的4%划入。单位退休人员以用人单位上年度职工月平均缴费基数为个人账户划入基数；灵活就业退休人员以上年度市政府发布的社会保险缴费基数的60%为个人账户划入基数；提留了医疗保险费的改制破产单位退休人员以上年度市政府发布的社会保险缴费基数为个人账户划入基数。上述退休人员本人养老金高于个人账户划入基数的，以本人养老金为个人账户划入基数。
　　（三）个人账户储存额的利息收入。
　　个人账户划入比例，随用人单位和参保个人的费率变化而调整。
　　第二十五条　个人账户用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用中的个人自付部分和在协议管理药品经营单位的购药费用。
　　个人账户的本金和利息为参保人员个人所有，可结转使用和依法继承，一般不得提取现金。
　　第二十六条　基本医疗保险费扣除划入个人账户的部分，构成基本医疗保险统筹基金。大病医疗互助费全部进入大病医疗互助基金。
　　第二十七条　基本医疗保险设置基本医疗保险统筹基金起付标准、基本医疗保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付限额。
　　一个结算年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付限额8万元，大病医疗互助基金最高支付限额20万元。
　　参保人员住院起付标准为：一类收费标准医疗机构900元；二类收费标准医疗机构650元；三类收费标准医疗机构（含乡镇卫生院和社区卫生服务机构）480元。参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。
　　市社会保险行政部门会同财政部门根据基本医疗保险基金收支结余情况，按规定程序适时调整参保人员住院起付标准、基本医疗保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付额。
　　第二十八条　基本医疗保险统筹基金用于支付住院、特殊病种门诊的医疗费用及参保人员健康管理费用支出。大病医疗互助基金用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
　　第二十九条　基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。
　　基本医疗保险基金不计征税、费，个人缴纳的基本医疗保险费不计征个人所得税。


第五章　基本医疗保险待遇


　　第三十条　每年1月1日至12月31日为一个基本医疗保险结算年度。
　　第三十一条　基本医疗保险实行目录管理，参保人员在国家、省、市制定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准（以下简称医疗保险三个目录）和相应的管理办法内享受基本医疗保险待遇。
　　第三十二条　参保人员按规定参加了基本医疗保险的，从缴费的下月起享受基本医疗保险待遇。
　　用人单位和职工未按时足额缴纳基本医疗保险费的，从欠缴费用的下月起，参保人员停止享受基本医疗保险待遇。用人单位和职工补足基本医疗保险费本金和滞纳金后，参保人员从缴费的下月起恢复享受基本医疗保险待遇。
　　灵活就业参保人员因本人原因未按时足额缴纳基本医疗保险费的，从欠缴费用的下月起，停止享受基本医疗保险待遇。3个月内补足基本医疗保险费本金和利息的，从缴费的下月起恢复享受基本医疗保险待遇，但本结算年度内个人自负比例提高10%；逾期3个月未缴费的，从补足基本医疗保险费本金和利息的下月起恢复享受基本医疗保险待遇，但本结算年度内个人自负比例提高15%。
　　因用人单位原因中断缴费的，参保人员在中断缴费期间发生的医疗费用除应由个人承担的部分外，其余医疗费用由用人单位承担。因个人原因中断缴费的，中断缴费期间发生的医疗费用由个人承担。
　　第三十三条　参保人员发生的符合医疗保险三个目录规定的住院医疗费用按以下办法支付：
　　（一）起付标准以下（含本数，下同）的由个人账户支付或个人自负。
　　（二）起付标准以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。
　　（三）基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%，退休人员为48%。
　　第三十四条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
　　（一）应当从工伤保险基金中支付的。
　　（二）应当由第三方负担的。
　　（三）应当由公共卫生负担的。
　　（四）在境外就医的。
　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
　　第三十五条　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策，其医疗补助待遇按有关规定执行。国家公务员医疗补助采取财政负担为主和单位补助为辅的方式。
　　第三十六条　在参加基本医疗保险的基础上，有条件的企业可建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额的4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。


第六章　医疗服务管理


　　第三十七条　职工基本医疗保险实行定点医疗机构审批和药品经营单位协议管理。
　　第三十八条　社会保险行政部门会同卫生、食品药品监督、物价等部门根据国家和省有关规定，公布三个目录及相应的管理办法。
　　第三十九条　社会保险行政部门根据国家和省有关规定制定特殊病种门诊医疗、家庭病床管理办法及医疗保险费用结算办法。
　　第四十条　为规范参保人员基本医疗保险就诊行为，社会保险行政部门根据国家和省有关规定制定职工基本医疗保险就诊管理办法。
　　第四十一条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构、协议药品经营单位直接结算。
　　第四十二条　探索建立基本医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。


第七章　法律责任


　　第四十三条　违反本办法规定的，按《中华人民共和国社会保险法》等法律、法规和规章处罚。
　　第四十四条　国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
　　第四十五条　违反本办法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。


第八章　附则


　　第四十六条　市、县（市）社会保险行政部门根据本办法依法制定实施细则。
　　第四十七条　本办法自2011年4月1日起施行。