河北省人民政府


河北省人民政府关于印发河北省南水北调中线干线工程建设征地拆迁安置暂行办法的通知

【文　　号】 冀政[2005]77号

　　
　　石家庄、保定、邢台、邯郸市人民政府，有关县（市、区）人民政府，省政府各部门：
　　《河北省南水北调中线干线工程建设征地拆迁安置暂行办法》已经省政府第４９次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　二○○五年九月十六日

　　河北省南水北调中线干线工程建设
　　征地拆迁安置暂行办法
　　第一章　总　则
　　第一条　为规范我省南水北调中线干线工程建设征地和拆迁安置（以下简称征迁安置）工作，保证南水北调工程顺利实施，根据国家有关法律法规及《南水北调工程建设征地补偿和移民安置暂行办法》，结合我省实际，制定本办法。
　　第二条　征迁安置工作应严格按国家有关法律、法规及政策进行，做到公开、公平、公正，接受社会监督。
　　第三条　征迁安置工作按照国务院确定的管理体制实施，结合我省实际，实行分级、分部门负责，条块结合，县为基础，项目法人参与的工作机制。
　　第四条　南水北调工程本着合理利用土地、保护耕地的原则，按照国家批准的数量、类别征收土地，任何单位不得借机多征多占。
　　第五条　各级人民政府应对被占地农民进行妥善安置，并坚持以下原则：
　　（一）统筹兼顾国家、集体、个人利益。
　　（二）以人为本，尊重群众意愿，维护被占地农民的合法权益，确保被占地农民生活水平不降低。
　　（三）因地制宜，统筹考虑农业安置、就业安置、货币安置、养老保险安置、投亲靠友安置等方式，优先考虑本村农业安置。
　　第六条　专项设施和企事业单位恢复，严格执行国家确定的“原标准、原规模或恢复原功能”政策。第七条　占压文物发掘与保护，坚持保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理的方针。
　　第八条　征迁安置工作实行任务与投资包干责任制，坚持责权统一、计划管理的原则。
　　第九条　省、有关设区市（以下简称市）及县（市、区）（以下简称县）人民政府应确定负责征迁安置的工作机构。
　　第十条　本办法适用于我省南水北调中线干线工程初步设计批复后的征迁安置工作。
　　第二章　各级各部门责任
　　第十一条　省人民政府对南水北调中线干线工程省内征迁安置工作负总责，研究制定重大方针政策，与有关市人民政府签订征迁安置责任书，落实征迁安置任务。
　　第十二条　有关市人民政府为辖区内征迁安置责任主体，领导辖区内征迁安置工作，与沿线各县人民政府签订责任书，将任务分解落实到县。
　　第十三条　有关县人民政府为辖区内征迁安置实施主体，负责组织有关部门和乡（镇）人民政府、村集体经济组织，按期完成本辖区征迁安置任务，及时提供工程建设用地，为工程建设创造良好的外部环境。
　　第十四条　省南水北调工程建设委员会办公室（以下简称省南水北调办）是省征迁安置工作的综合管理部门，负责编制计划，落实资金，指导、协调、督促、检查各级各部门按期、保质完成征迁安置各项工作。
　　第十五条　有关市南水北调工程建设委员会办公室（以下简称市南水北调办）是辖区内征迁安置工作的主管部门，指导、协调、督促、检查市有关部门和县征迁安置各项工作，组织县编制实施计划，控制进度与投资，及时处理实施过程中出现的问题。
　　第十六条　有关县确定的南水北调征迁安置工作机构是县征迁安置工作的主管部门（以下简称县征迁安置主管部门），负责编制、落实征迁安置实施计划，完成承担的具体征迁安置工作，督促、检查、协调相关行业部门完成各自承担的征迁安置任务。
　　第十七条　省国土资源、林业、通信、电力、文物、水利、交通、农业等部门（以下简称省行业主管部门）是本系统、本行业所涉及征迁安置工作的责任部门，负责协调解决本系统征迁安置工作中的问题，管理本行业迁建、恢复项目的实施工作。市、县有关部门要按市、县人民政府及省行业主管部门的部署和要求，按期、保质完成任务。
　　第十八条　各级各部门都要按照构建和谐社会的要求，做好宣传和沿线群众的思想工作，争取群众的理解和支持。市、县人民政府要组织有关部门，制定辖区内预防和处置群体性突发事件的预案，确保社会稳定。
　　第三章　工程建设用地征收
　　第十九条　永久性建设用地征收。
　　（一）南水北调中线干线工程项目法人（以下简称项目法人），在工程建设计划下达后，向工程所在地县国土资源主管部门（以下简称县国土主管部门）提出用地申请，涉及占用林地的还应向县林业主管部门提出占用林地申请。各单项工程可行性研究报告批复文件、初步设计批复、建设项目用地预审、占压矿产资源审核意见、地质灾害危险性评估、占用林地审核同意书等共性用地报批材料，由项目法人直接提供给省国土资源厅。被占地群众异地安置、城镇和企事业单位迁建、专项设施恢复用地，由县征迁安置主管部门向县国土主管部门提出用地申请。
　　（二）县国土主管部门按规定实行预公告，会同县林业主管部门、县征迁安置主管部门、乡（镇）人民政府、村集体经济组织（或企事业单位）、项目法人，对拟用地块的权属、地类、面积等现状进行调查并勘界埋标，共同签字确认。耕地与林地类别的划分，由县国土、林业主管部门根据现状和相关规划现场协商确定，遇有争议时由县级人民政府依法确定。土地权属有争议时，按《土地权属争议处理暂行办法》处理。
　　（三）市、县征迁安置主管部门组织项目法人、设计单位、监理单位、县有关部门及被占压企事业法人、乡（镇）人民政府和村集体经济组织，随同土地勘界，对地上附着物和占压影响的各类专项设施情况进行清点，共同确认，并由产权人签字。对主体工程外的附属工程永久用地，应按照节约和保护土地的原则，商项目法人与设计单位进行优化。
　　（四）县国土主管部门依法编制《建设用地项目呈报说明书》、《农用地转用方案》、《补充耕地方案》、《征收土地方案》、《供地方案》。沿线具有开发补充耕地条件的区域，应优先列入县《补充耕地方案》，并与被占地农民生产安置有机结合。《征收土地方案》由县国土主管部门会同县征迁安置主管部门和有关单位，按市政府依据国家批复的有关政策所确定的具体补偿标准和安置方案，告知被征地农村集体经济组织和农户，并听取意见后编制。
　　（五）县国土主管部门完成上述方案编制并依法履行相关程序后，按规定组卷并逐级上报，经省国土资源厅审核汇总后，由省人民政府报国务院。
　　（六）县国土主管部门会同县征迁安置主管部门，将批准征地机关、批准文号、征收土地的用途、范围、面积、征地补偿标准、农业人口安置办法和办理征地补偿的期限等，在被征收土地的乡（镇）、村予以公告。县征迁安置主管部门组织有关乡（镇）人民政府、村集体经济组织，填写省南水北调办统一印制的分村、分户兑现卡，３个月内完成土地、青苗、地上附着物等各项补偿费兑付，并及时落实安置方案。（七）市、县国土主管部门按批准的《供地方案》依法供地。颁发《国有土地划拨决定书》、《建设用地批准书》。
　　（八）对控制工期的工程，可按有关规定先行用地。在确认所需使用土地的权属、地类、面积，兑现地上附着物和青苗补偿费，妥善处理好先行用地有关问题的前提下，项目法人向省国土资源厅提出先行用地申请，并抄送用地涉及的市、县国土资源部门。省国土资源厅报国土资源部审查同意后，控制工期的单体工程可先行用地。
　　第二十条　临时使用土地。
　　（一）项目法人或建设管理单位向县征迁安置主管部门报送临时用地数量、使用目的、拟占用区域等相关材料。
　　（二）市南水北调办根据国家批复及现场实际，组织县征迁安置主管部门、项目法人或建设管理单位和设计单位，按照方便和满足施工要求、减少对当地居民影响、保护耕地、节约用地的原则，对临时用地方案进行优化。
　　（三）项目法人或建设管理单位根据优化后的临时用地方案，向县国土主管部门报送临时用地申请。（四）县国土、林业主管部门会同县征迁安置主管部门、乡（镇）人民政府、村集体经济组织、项目法人或建设管理单位、设计单位、监理单位进行实地勘察，确认地类、权属和面积。县征迁安置主管部门组织相关单位、被占地村集体经济组织和个人，对用地范围内地上附着物和专项设施进行清点，并签字确认。（五）县征迁安置主管部门、项目法人或建设管理单位与被占地村集体经济组织（或单位）三方共同签订占用协议，明确临时占地的位置、面积、类别、补偿标准和数额、支付方式及占用时间等。
　　（六）县国土主管部门与县征迁安置主管部门签订《临时用地土地复垦协议书》，明确责任和复垦要求等。
　　（七）县国土主管部门按有关规定，颁发《临时用地批准书》。
　　第四章　生活和生产安置
　　第二十一条　居民生活安置。
　　（一）县征迁安置主管部门以２００４年核查成果为基础，对被占压情况进行核实，会同乡（镇）人民政府、村集体经济组织（居委会）和被占压房屋户主，依据土地利用总体规划和城市规划或村镇规划选址并制定恢复方案，签订恢复协议。乡（镇）人民政府和村集体经济组织（居委会）负责落实宅基地，并按有关规定办理手续。
　　（二）根据恢复方案和签订的恢复协议，县征迁安置主管部门组织开展场地平整等基础设施建设，乡（镇）人民政府、村集体经济组织负责组织被占压房屋户主按期自行拆建房屋，有条件的可本着群众自愿原则建设村民住宅楼，任何部门不得强行规定建房标准。
　　（三）被占地农民需成建制异地安置且不出县的，由市南水北调办会同县人民政府组织设计单位编制异地安置实施方案（含生产安置），报市人民政府批准后，抄省南水北调办备案。
　　市、县征迁安置主管部门组织设计单位，编制异地安置居民点及生产安置的基础设施建设设计，并审查批复。其设计应严格控制在国家批准的初步设计范围内。
　　县征迁安置主管部门按照批准的实施方案和设计组织开展场地平整等基础设施建设（含生产安置基础设施建设）。乡（镇）人民政府、村集体经济组织负责组织被安置农民自行拆建房屋。
　　第二十二条　农民生产安置，应结合当地实际，因地制宜，选取适当方式，妥善安置。
　　（一）本村农业安置。村集体经济组织耕地资源比较丰富，所留机动地、新开垦的耕地和依法收回的耕地，能基本满足被占地农民生产需要的，应当依法落实被占地农民生产用地，重新签订土地承包合同，办理农村土地承包经营权证变更手续。本村农业安置由县人民政府组织农业、国土、征迁安置主管部门、乡（镇）人民政府和村集体经济组织实施。
　　（二）就业安置。由县征迁安置主管部门按国家批复组织实施。
　　（三）投亲靠友安置。投亲靠友仍从事农业生产的，本人需出具迁入地县级人民政府同意接收、提供土地证明和户籍准迁证，经迁出地乡（镇）人民政府和县征迁安置主管部门同意，三方签订合同，办理相关手续。
　　（四）自谋职业自主安置（含投亲靠友非农业安置）。需出具居住地（投亲接收地）有关单位对其职业与住房情况的证明，经村集体经济组织、乡（镇）人民政府和县征迁安置主管部门审查，确认其具备自谋职业条件后，办理相关手续并予以公证。
　　（五）货币安置。村集体经济组织无耕地资源或不足的，可实行货币安置。经村民代表大会讨论通过，乡（镇）人民政府同意，报县征迁安置主管部门批准后实施。
　　（六）失地农民养老保险安置。由乡（镇）人民政府、村集体经济组织提出参保对象，县征迁安置主管部门审批后按有关规定办理。市人民政府另有规定的，从其规定。
　　（七）异地农业生产安置。由县人民政府组织农业、国土、征迁安置主管部门、乡（镇）人民政府按照批准的实施方案组织实施。
　　第五章　城镇、企事业单位和专项设施恢复
　　第二十三条　省南水北调办以书面形式向省级行业主管部门通报专项设施占压情况。电力、通信、水利等省级行业主管部门负责督促、协调、落实本行业、本部门专项设施恢复工作，明确专项设施恢复的具体要求，管理恢复项目的前期工作，并组织实施、指导验收。
　　第二十四条　电力、通信、水利等省级行业主管部门按照专项设施恢复要求，安排本行业的恢复项目设计，会同省南水北调办审查专项设施恢复方案和投资，审查成果作为市、县征迁安置主管部门与市、县行业主管部门签订恢复协议的依据。
　　第二十五条　县征迁安置主管部门根据工程建设需要，以书面形式通知被占压专项设施县级行业主管部门，明确迁建时间和技术要求，并签订恢复协议。第二十六条　企事业单位恢复，由县征迁安置主管部门与企事业主管部门或企事业法人签订恢复协议，企事业主管部门或企事业法人按协议组织实施。
　　第二十七条　城镇恢复工作由县人民政府组织实施。
　　第二十八条　具备条件的电力、通信、水利等专项设施恢复项目，应实行招投标制、建设监理制、合同管理制。
　　第二十九条　中央和军队所属企业和专项设施迁建恢复，由项目法人或委托有关部门组织实施。
　　第三十条　乡（镇）、村小型专项设施恢复，由县征迁安置主管部门组织乡（镇）人民政府和村集体经济组织实施。
　　第三十一条　不需恢复的专项设施和企事业单位，由县征迁安置主管部门将补偿资金按协议拨付权属所有者。
　　第三十二条　文物保护与发掘工作，由省南水北调办与省文物部门签订工作协议，省文物部门组织实施。
　　第六章　计划和资金管理
　　第三十三条　征迁安置工作实行计划管理，除国家政策调整、重大设计变更和不可抗力因素影响外，投资规模不作调整。
　　第三十四条　征迁安置资金实行专户存储、专款专用、专账核算，任何单位和个人不得挤占、截留和挪用。市、县征迁安置主管部门应在一家国有或国家控股商业银行开设专用账户，开设、变更、撤销银行账户应报上一级主管部门备案。
　　第三十五条　根据国家确定的投资规模和项目法人提出的工程建设任务，省南水北调办商项目法人编制年度征迁安置计划，报国务院南水北调办核定。省南水北调办将核定的计划分解下达到市。
　　第三十六条　市南水北调办根据省下达的计划，编制分县征迁安置实施计划。
　　第三十七条　省南水北调办按照工作进度，及时将资金拨付市南水北调办。市南水北调办依据实施进度将资金拨付县征迁安置主管部门。
　　第三十八条　征迁安置资金兑付方案由县征迁安置主管部门和设计单位编制。由市南水北调办审查批复后，抄报省南水北调办备案。市人民政府可根据实际情况制定分解兑付办法。
　　第三十九条　县征迁安置主管部门在规定时限内，按照公开、公平、公正的原则，组织乡（镇）人民政府和村集体经济组织，经张榜公示后，将土地补偿费、安置补助费兑付给村集体经济组织；将青苗和地上附着物补偿费兑付给青苗和地上附着物所有者；按协议拨付居民房屋补偿资金；按协议拨付城镇、企事业单位、专项设施恢复补偿资金。
　　第四十条　土地补偿、安置补助资金的分配和使用，按《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》（国发〔２００４〕２８号）和《河北省人民政府关于加强和改进征地工作建立被征地农民基本生活保障制度的通知》（冀政〔２００４〕３７号）执行。各级政府及农业、民政、征迁安置等部门应加强监督检查，确保土地补偿、安置补助资金的分配和使用符合有关规定。
　　第四十一条　征迁安置补偿资金中的直接费，市南水北调办可在单项工程内部、县之间调剂使用，并报省南水北调办备案。调剂后的节余资金，由市南水北调办安排用于征迁安置工作。
　　第四十二条　其他费用的使用按国家有关办法执行。
　　（一）管理费由省南水北调办按省、市、县各自承担的工作任务合理分配。国土等部门的工作经费由县人民政府确定，从县级征迁安置主管部门掌握的管理费中解决。
　　（二）勘测设计科研费由勘测设计单位使用，地方协作、配合工作经费由设计单位支付给市南水北调办，具体支付比例由省南水北调办根据地方工作量核定。
　　（三）监理监测费由项目法人会同省南水北调办按招标或委托协议拨付给监理监测单位。
　　（四）技术培训费用于被占地农民劳动技能和征迁安置工作人员业务培训，由省南水北调办按工作任务划分各级使用比例。
　　第四十三条　预备费的５０％由省统一管理，其余５０％由国务院南水北调办管理。各市在通过项目、县际间直接费调剂后仍不足，确需动用预备费时，向省南水北调办申请，按国家确定的程序审批。
　　第四十四条　耕地占用税、耕地开垦费、森林植被恢复费和新菜地开发基金，按《关于南水北调工程建设征地有关税费计列问题的通知》（国调委发〔２００５〕３号）及国家批复缴纳。由地方掌握使用的税费，应按有关规定优先用于南水北调征迁安置区。国家未批准计列的税费不予缴纳。
　　第四十五条　设计单位、监理单位应派驻现场设计代表和征迁安置监理工程师。遇有错漏项和用地方案调整等情况时，县征迁安置主管部门组织设计单位提出设计变更，经监理工程师确认后，按程序上报。（一）征迁安置方案等重大设计变更，由县征迁安置主管部门提出申请，逐级按程序上报审批。
　　（二）农村的补偿方案变更包括：永久用地、临时用地、房屋及附属建筑物、基础设施、树木、坟墓、小型水利电力设施等补偿方案变更，不突破已批复直接费概算的，由市南水北调办负责批复，在项目内或项目间调剂资金，并报省南水北调办备案。
　　（三）专项设施的设计变更，由县行业主管部门或企业法人向县征迁安置主管部门提出设计变更的书面说明，经征迁安置设计代表和现场监理核实确认，报原恢复方案审批单位批准实施，在市、县内调剂资金。
　　（四）设计变更需动用预备费的，报省南水北调办按程序审批。
　　第四十六条　因故工期后延，造成临时用地补偿费增加，应分清原因，分别处理。因征迁安置原因造成的，可先在市、县掌握的直接费中调剂解决，仍有资金缺口可申请动用预备费解决；因项目法人或建设管理单位、施工单位造成的，由项目法人或建设管理单位、施工单位解决。
　　第四十七条　征迁安置工作节余资金，按国家有关规定使用。征迁安置资金形成的银行存款利息收入，应用于征迁安置工作，不得挪作它用。
　　第七章　阶段验收和土地使用权移交
　　第四十八条　征迁安置验收以县为单位、以国家批准的标段划分为最小单元进行。验收内容主要包括：工程建设用地征收，被占地农民生活和生产安置，城镇、企事业单位和专项设施恢复，资金使用等。
　　第四十九条　南水北调征迁安置验收工作分为实施单位自查、县人民政府自验、市复验、省初验和国家终验五个阶段。各实施单位必须对验收中发现的问题及时整改。
　　各实施单位在单项工程完成后开展自查，其中专项设施自查工作由行业主管部门指导完成。自查完成具备验收条件后，向县人民政府提出验收申请。
　　县人民政府组织有关部门进行自验，写出自验报告，报市南水北调办申请市复验。
　　市南水北调办组织辖区内征迁安置复验，写出复验报告，向省南水北调办申请进行省初验。
　　省初验由省南水北调办组织有关部门开展。对发现的问题进行整改后，由省南水北调办申请国家终验。
　　第五十条　文物发掘与保护验收由省文物部门负责，验收报告由省南水北调办纳入省初验报告。
　　第五十一条　县人民政府自验工作完成后，县征迁安置主管部门填写《南水北调中线干线工程占地移交清单》，向项目法人移交永久用地与临时用地。控制性工程先行用地，在完成规定工作后向项目法人移交用地。
　　第五十二条　项目法人向县国土主管部门依法申请土地登记，县国土主管部门依法颁发《国有土地使用权证》。
　　第八章　监督管理
　　第五十三条　各级人民政府及各有关部门应当加强对征迁安置工作的监督检查。各级征迁安置主管部门应定期向本级人民政府和上级主管部门报告征迁安置实施情况。
　　第五十四条　各级征迁安置主管部门和实施单位应主动接受财政和审计机关依法对征迁安置资金拨付、使用和管理情况进行的监督和审计。
　　第五十五条　各级征迁安置主管部门应加强征迁安置工作的检查、督促、指导、协调，确保各项政策落实到位。
　　第五十六条　南水北调征迁安置实行全过程监理。监理监测单位由项目法人会同省南水北调办招标选择。
　　（一）监理监测单位依据有关法规、办法及经批准的征迁安置规划、签订的有关合同、协议等文件，按照公正、独立、自主的原则开展工作。
　　（二）监理监测单位的主要工作内容包括：监督政策执行情况，控制征迁安置的进度、质量和投资，进行合同和信息管理，协调有关单位之间的工作关系，对被征地居民生产生活安置、收入水平恢复，专业项目迁建恢复等情况进行监测评估。
　　（三）征迁安置监理在征迁安置工作高峰期采用旁站监理，一般工作采用巡视检查的方式，征迁安置监测评估采用定期检查的方式。
　　（四）占压实物数量变化和补偿兑付，需经监理工程师签字后方可开展后续工作。
　　（五）监理单位应按《南水北调工程建设征地补偿和移民安置监理暂行办法》有关规定，定期向有关单位提交监理月报、半年报、年报等材料。
　　第五十七条　各级管理和实施单位应按国家有关规定，建立征迁安置文书、技术、财务等类别档案，确保档案的规范完整、系统、准确和安全。
　　第五十八条　各实施单位应及时向征迁安置主管部门报送统计、财务报表。
　　第五十九条　建立省南水北调工程建设委员会办公会议制度和省南水北调办每月通报、调度制度，建立县人民政府与项目法人或建设管理单位的协调联系机制，及时解决存在的问题。
　　第六十条　对在南水北调工程征迁安置工作中做出突出成绩的单位和个人，由县级以上人民政府给予表彰和奖励。
　　第六十一条　征迁安置所涉及的单位、个人，认为其合法权益受到侵害，可依法向征迁安置主管部门或信访部门反映，征迁安置主管部门及信访部门对反映的问题，按照“属地管理、分级负责，谁主管、谁负责”的原则，责成有关部门及时进行核实并妥善处理。
　　第九章　附　则
　　第六十二条　有关市可根据本办法制定实施细则。
　　第六十三条　本办法自公布之日起实行。



卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）》的通知

卫办疾控函〔2012〕275号


北京、山西、山东、河南、四川、陕西省（市）卫生厅局：

根据《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2011〕236号）和《卫生部规划财务司关于做好2011年医改重大专项工作的通知》（卫规财便函〔2011〕301号）的要求，为确保各项工作顺利开展，我部组织制定了《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）》。现印发给你们，请认真贯彻落实。



二〇一二年三月二十八日



脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法（试行）



一、项目目标

（一）到2012年10月，在北京、山西、山东、河南、四川、陕西等6个省（市）的40个项目县（市、区）筛查和干预脑卒中高危人群80万例。

（二）研究和推广脑卒中高危人群筛查和干预适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，努力降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。

二、组织实施

（一）卫生行政部门。

1. 卫生部疾病预防控制局负责项目工作的组织协调和监督管理，会同农卫、妇社、医政等相关司局检查评估各项工作的落实情况。

2. 省级卫生行政部门成立包括疾控、农卫、妇社、医政等相关处室参与的项目领导小组和专家组，负责本辖区脑卒中高危人群筛查和干预工作，制定项目工作方案，推选符合条件的医院作为脑卒中筛查与防治基地医院。

3. 项目县（市、区）卫生行政部门负责落实本辖区脑卒中高危人群筛查和干预工作，负责项目所在街道（乡镇）居民的宣传动员，现场工作协调，确保工作任务的落实。

（二）技术执行机构。

1. 卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会是脑卒中高危人群筛查和干预工作的国家级技术指导机构，具体负责项目的技术管理，组织专家制定工作手册，提供技术指导，配合卫生行政部门开展项目检查评估，监督项目执行进度。

2. 各级疾病预防控制机构负责项目技术方案总体设计，制定具体实施计划，开展质量控制，选定筛查目标人群，收集、汇总、分析和上报相关数据。

3. 卫生部脑卒中筛查与防治基地医院在省级卫生行政部门的认可下，负责做好基层医疗单位的临床技术指导和人员培训，参与项目的具体实施、管理和技术把关。对初筛出的高危人群组织进一步筛查，完成筛查表的全部信息收集，并针对个体的高危因素，提出干预方案，依据各承担单位的职责分别组织实施。

4. 项目所在街道（乡镇）的基层医疗卫生机构在脑卒中筛查与防治基地医院指导下，负责做好筛查人群的组织工作，开展高危人群初筛，对高危人群进行个体化干预及随访。

三、工作内容

（一）项目范围。北京市4个项目县区、山西6个项目县区、山东10个项目县区、河南8个项目县区、四川7个项目县区和陕西5个项目县区开展试点工作。

（二）项目点与筛查对象选取原则。

1. 确定项目点。以城市街道和农村乡镇为单位选择项目点，项目点要求区域分布合理，有代表性，具有较完善的居民健康档案，有一定的项目工作基础。

2. 确定筛查数量。按照当地城市与乡镇人口数量比例基数，确定城市街道和农村乡镇各项目点的筛查任务量，每个项目县区年度筛查人数不少于2万人。

3. 确定筛查对象。选定项目点40岁以上人群，筛查人群性别和年龄的分布应与本地区第六次全国人口普查结果相近，本地户籍90%以上的常住居民要能够被纳入，半年以上在外居住或打工者可排除。

（三）筛查内容。

1. 筛查主要内容包括：危险因素初筛、实验室检查、体格检查和颈动脉超声检查等。

2. 根据脑卒中筛查和干预工作流程，对于筛查对象依据以下8项危险因素进行脑卒中高危人群风险评估：

（1）高血压病史（≥140/90 mmHg），或正在服用降压药；

（2）房颤和心瓣膜病；

（3）吸烟；

（4）血脂异常或未知；

（5）糖尿病；

（6）很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动）；

（7）肥胖（BMI≥26 kg/m2）；

（8）有卒中家族史。

3. 针对具有3项及以上危险因素的高危人群，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作病史者，根据个体危险程度不同，选择性开展相关实验室和影像学检查，并对其进行生活方式干预和早期临床治疗。

四、实施步骤

各级各类项目承担单位在坚持维护健康、防治并重、遵守有关法律法规和伦理要求的原则下，实施项目工作。

（一）当地卫生行政部门和技术执行机构协调街道办事处、乡镇政府，在项目开展前共同组织健康教育和宣传动员，从户籍登记中提取本辖区符合条件的常住居民基本信息，编制筛查对象名单，并通知到户。

（二）基层医疗卫生机构在基地医院的指导下，组成医务人员联合工作组，具体实施以下工作：

1. 对符合筛查条件的人员开展初筛工作，进行问卷调查，填写“脑卒中高危人群风险初筛评估简表”，开展风险评估。

2. 对经风险评估为非脑卒中高危人群或无慢病史者，倡导健康生活方式，对有慢病史者，根据相关疾病诊治指南给予干预和定期随访。

3. 对经风险评估为高危人群者，填写“脑卒中发病风险筛查表”，对既往有脑卒中病史或有短暂性脑缺血发作病史的患者，填写“脑卒中患者再发风险筛查表”。

4. 对筛查出的脑卒中高危人群或有短暂性脑缺血发作或既往有脑卒中病史者，进一步开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查，开展针对性的干预指导和定期随访。

5. 对筛查出的疑似脑卒中、短暂性脑缺血发作患者或颈动脉狭窄≥50％的患者，转诊到基地医院进行规范化诊治；治疗结束后，转至社区卫生服务机构或乡镇卫生院，开展定期随访和规范化干预管理。

（三）项目基地医院和基层医疗卫生机构收集、整理、汇总筛查数据信息，妥善保存个人筛查资料，并于每月10日前，经疾病预防控制机构审核后，将上月高危人群筛查、干预数据上报全国脑卒中筛查与防治协同工作平台，疾病预防控制机构及时汇总工作动态逐级上报各级卫生行政部门及卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。

（四）卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织专家对数据进行分析评估，并定期将有关结果报告卫生部疾控局；上述相关填报表格由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室另行下发。

工作流程图见附件。

五、经费管理

（一）项目经费由中央财政和地方财政共同拨付。各地卫生行政部门协商财政部门，按照医改重大专项要求，落实配套资金，保障项目顺利实施。

（二）各省（市）制定的项目具体实施方案及专项资金预算，须在项目正式启动前报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室备案。

（三）中央财政拨付的项目经费，应按照脑卒中高危人群筛查例数，落实到每个筛查个体。各级项目承担单位要合理安排和使用专项资金，不得超范围支出。

（四）各级项目承担单位要定期向当地卫生行政主管部门、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室报告资金使用和项目实施情况。对违反规定，虚报、冒领、截留、挤占、挪用工作资金的单位和个人，按照国家有关规定处理。

（五）项目完成后，财政部门和卫生行政部门组织人员对项目财务等情况进行审计，也可委托第三方机构进行审计。审核时发现的不合理费用，由项目实施单位承担；已报账费用，应予以扣回。

六、监督与评估

（一）省级卫生行政部门要制订项目督导考核办法和要求，对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期督导和考核，协调解决项目进展中的问题。

（二）卫生部疾控局、农卫司、妇社司、医政司会同脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织专家，通过抽查的方式，对各级项目承担单位进行督导检查，监督及评估健康教育、筛查任务完成、高危人群检出及经费使用等情况。核心考核指标为健康知识知晓率、任务完成率、高危人群检出率。

（三）项目年度结束后，各级卫生行政部门及项目承担单位将本年度项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等及时进行总结并上报。



附件：工作流程图


http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s5878/201204/54492.htm