国务院办公厅


国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知

国办发〔2011〕32号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　发展改革委、财政部、卫生部《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一一年七月五日



关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见
发展改革委　财政部　卫生部

　　随着基本药物制度在基层全面实施，“以药补医”机制逐步扭转，基层医疗卫生机构以往形成的债务问题进一步显现，影响到基层医疗卫生机构正常运行。为确保基本药物制度顺利实施，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展，根据深化医药卫生体制改革和清理化解乡村债务工作的有关要求，现就清理化解基层医疗卫生机构债务提出以下意见：
　　一、工作目标
　　各省（区、市）要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。
　　二、基本原则
　　（一）谁举债谁负责。各省（区、市）人民政府对本省（区、市）基层医疗卫生机构债务清理化解工作负总责，县级人民政府具体实施。中央财政按照重点支持中西部地区、适当兼顾东部地区的原则，对地方债务清理化解予以适当补助。
　　（二）先清理后化解。在全面摸清基层医疗卫生机构债务底数的基础上锁定债务，由各地结合实际情况确定化债的先后顺序，逐步化解。
　　（三）先承诺后补助。由国务院医改办公室与各省（区、市）医改领导小组签订责任书，各省（区、市）承诺在2年左右时间内全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。中央财政对在规定期限内完成债务化解任务的地方给予补助，国务院医改办公室对各地债务化解工作统一组织考核，未在规定期限内完成债务化解任务的扣回中央财政相应补助资金。
　　三、债务化解范围
　　纳入本次债务化解范围的基层医疗卫生机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。纳入化解范围的债务是基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务，主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务。债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本意见印发之日形成的债务，各地参照本意见进行化解，不纳入中央财政补助计算范围。
　　四、偿债资金来源
　　各地区可从以下渠道筹集偿债资金：一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金；二是中央财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金和用于支持化解债务的专项补助资金；三是基层医疗卫生机构实施基本药物制度前的收支结余资金；四是从基层医疗卫生机构在“核定任务、核定收支”后超收的资金中安排一定的比例用于偿债；五是通过统筹有关非税收入途径筹集资金；六是社会捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的乡镇积极筹资用于偿债。各地要积极调整财政支出结构，落实偿债资金，省、地（市）两级财政要加大对财政困难县（市、区）化解债务工作的资金支持力度。中央财政以全国卫生财务年报反映的截至2009年12月31日的基层医疗卫生机构长期负债为基数确定补助总额，根据人口、财力等因素对各地进行适当补助，具体补助办法由财政部另行制定。
　　五、工作要求
　　（一）摸清底数，锁定债务。地方政府要统一组织审计、财政、卫生、监察等部门对每一个基层医疗卫生机构的每项、每笔债务认真清理核实，剔除不实债务，锁定实际债务。要坚持程序公开、过程公开和结果公开，在一定范围内公示各项债务情况，接受监督。各省（区、市）有关部门要对上报的基层医疗卫生机构债务进行审核和认定，确保债务数据合法、真实、完整和准确。
　　（二）明确化债主体，分类化解债务。按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，严格划分县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任，将审核认定的全部债务从基层医疗卫生机构剥离出来，交给当地政府。各级财政要在预算中特设专户，单独列支用于化解基层医疗卫生机构债务的支出，相关资金不作为预算安排正常卫生支出的基数。要区分轻重缓急，明确偿债次序，分类逐步化解债务。要优先化解已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务，优先偿还医务人员集资等个人的债务。
　　（三）落实政府投入责任，坚决制止发生新债。各地区、各有关部门要严格按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）的要求，落实政府办基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、经常性收支差额补助等各项经费，不留经费缺口。基层医疗卫生机构建设项目和设备购置要按程序申报，经批准后实施，所需资金由政府纳入财政预算足额安排。未经批准、资金未落实的项目一律不得实施，经批准的项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。所有政府办基层医疗卫生机构都要认真执行国家有关规定，不得举借新债。各地要加强源头控制，确保基层医疗卫生机构建设与政府财力水平相适应，不得将应由地方政府承担的资金转给基层医疗卫生机构承担。
　　（四）加强组织领导，制定实施方案。各地区、各有关部门要充分认识化解基层医疗卫生机构债务的重要性和紧迫性，加强组织领导，明确责任分工，精心组织实施，强化协调配合，及时研究解决化解债务过程中出现的问题，确保各项工作平稳有序推进。各级医改领导小组要充分发挥统筹协调作用，发展改革、财政、卫生部门要会同审计、监察等部门按照各自职责，做好债务清理、核实、锁定和资金筹集等工作。在本意见印发60个工作日内，各省（区、市）要按照本意见要求，结合实际情况制定本省（区、市）清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案，并报国务院医改办公室、财政部、卫生部备案。2011年10月31日前各地要完成债务清理核实工作，按照债务来源和用途逐笔登记造册，建立债务台账和债权债务数据库；2011年12月31日前要完成债务认定工作，并将认定的债务从基层医疗卫生机构剥离给当地政府；当地政府要按债务协议，如期偿还结清各项债务。
　　（五）严格执行有关规定和财经纪律，建立责任追究制度。各地不得借新债还旧债，不得向群众摊派，不得挤占挪用其他医改专项资金，不得影响基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革。要将基层医疗卫生机构债务清理化解和不得举借新债落实情况作为对领导干部任期经济责任审计的重要内容。发展改革、财政、卫生等部门要密切配合，建立事前、事中、事后相结合的监督体系和制约机制。对违反规定搞建设、上项目、借新债的基层医疗卫生机构和部门，视情节轻重和数额大小，依法依规追究有关单位负责人和相关人员的行政责任。对虚报冒领、截留挪用、套取补助资金及造成资金损失的，除追回补助资金外，还要按照有关规定追究直接责任人和有关负责人的责任；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。


福建省宁德市人民政府


宁德市人民政府关于印发宁德市散装水泥管理规定的通知


各县（市、区）人民政府，东侨经济开发区管委会，市政府各部门、各直属机构：

《宁德市散装水泥管理规定》已经市人民政府2010年第七次常务会议研究同意，现印发给你们，请遵照执行。







二○一○年五月二十三日　　







宁德市散装水泥管理规定



第一条　为促进散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的发展，节约资源，保护环境，提高经济、社会、环境效益，根据《福建省促进散装水泥发展条例》以及国家相关法律法规，结合本市实际，特制定本管理规定。

第二条　本市行政区域内水泥、预拌混凝土和预拌砂浆生产、经营、运输、使用和管理，均应执行本管理规定。

第三条 水泥的生产和使用应当坚持限制袋装、发展散装的原则，并通过推行应用预拌混凝土和预拌砂浆，促进散装水泥发展。

第四条　市、县建设行政主管部门负责本行政区域内散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的监督管理工作，其所属的散装水泥管理机构负责本辖区内散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆行政管理的日常具体工作。主要职责是：

（一）贯彻执行发展散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的法规、规章和政策；

（二）编制本行政区域内散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆发展规划和年度计划，并具体组织实施；

（三）按规定组织实施散装水泥专项资金征收和管理；

（四）组织散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆发展工作中的信息交流、业务培训和宣传教育，促进新技术、新工艺、新设备的推广应用；

（五）负责散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆企业的生产经营统计；

（六）协调有关发展散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆工作中出现的问题。

市、县人民政府财政、发改、建设、规划、公安、交通、审计、环境保护、城市管理和质量技术监督等有关行政主管部门，应当按照各自职责，共同做好发展散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的有关工作。

第五条　新建、扩建和改建水泥生产企业（包括水泥粉磨站，下同），应当按照散装水泥发放能力不低于总生产能力70%的标准进行设计和同步建设，并按照环境保护的要求设计和建设环保设施，接受环境保护行政主管部门的验收检查。

第六条　市、县建设行政主管部门应当会同经济、计划、环保、规划等有关部门，根据城市建设规划、建设规模、混凝土需求量、区域道路交通运输状况和环境保护要求，按照供需平衡、合理布局、总量控制、鼓励竞争、加快发展的原则，编制并公布预拌混凝土和预拌砂浆搅拌站布点方案。

设立预拌混凝土和预拌砂浆生产企业，应当符合本市、县预拌混凝土和预拌砂浆搅拌站发展规划和布点方案，并依法进行环境影响评价。

第七条　预拌混凝土生产企业应当具备国家规定的资质条件，接受建设行政主管部门的资质审查，依法取得资质证书；建立健全质量保证体系，按照国家质量标准、技术规范和建设工程设计要求，使用合格原材料生产、销售经检验合格的预拌混凝土，并向使用单位出具预拌混凝土出厂合格证。

预拌混凝土使用现场的见证取样混凝土强度试块，必须送具有相应资质等级的建设工程质量监督机构进行检测。混凝土强度应以现场制作的混凝土试块做为评定依据。

市、县建设行政主管部门或者其委托的建设工程质量监督机构应当依照有关规定加强对预拌混凝土和预拌砂浆质量的监督管理。

第八条　预拌混凝土、预拌砂浆和水泥制品企业，应当全部使用散装水泥。

第九条　宁德中心城市（含蕉城区、东侨开发区）禁止现场搅拌混凝土范围：东至金蛇头、鳌江；西至金涵水库、南际公园；南至蚶歧；北至闽东工业园区。其他县禁止现场搅拌范围由各县政府公布后实施。

第十条 辖区内的所有工程建设项目，水泥使用总量达三百吨以上的，其散装水泥使用量应当达到水泥使用总量的百分之七十以上。其中，交通、能源、港口、水利基建工程、市政工程建设项目，其散装水泥使用量应当达到水泥使用总量的百分之八十以上；铺设里程大于三公里的道路工程结构层的部分和其他建设工程的结构部分，应当全部使用散装水泥。

因交通运输条件限制，专用运输车辆无法到达施工现场等特殊原因，不能按规定比例使用散装水泥的工程建设项目，建设单位应当在开工前十五日内向散装水泥管理机构备案，散装水泥管理机构应当及时进行现场核实。
　　第十一条　按规定应当使用预拌混凝土和预拌砂浆的建设工程，有下列情形之一，确需在施工现场搅拌混凝土的，由建设单位在开工前十五日内向县级以上建设局备案，市、县散装水泥办公室在7个工作日内进行现场核实。在施工现场搅拌混凝土的项目，必须按规定使用散装水泥。

（一）因交通运输条件限制，专用运输车辆无法到达施工现场的；
（二）施工现场三十公里范围内，没有预拌混凝土和预拌砂浆销售的；
（三）混凝土使用总量二百立方米以下、砂浆使用总量一百吨以下的；
（四）需使用特种类型混凝土、砂浆，预拌混凝土和预拌砂浆生产企业无法提供的。

第十二条　按本管理规定应当使用散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的工程建设项目，其建设、设计和施工单位应当按使用散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的要求，编制预决算、上报投资计划。

依法实行招标的工程建设项目，建设单位应当按使用散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的要求，编制招标文件；投标人应当将使用散装水泥、预拌混凝土费用列入投标报价。

第十三条 预拌混凝土、预拌砂浆生产企业，应加强预拌混凝土运输车辆的管理，保证行车安全。预拌混凝土运输车辆，应当采取相应的防漏措施，杜绝沿途撒漏混凝土。预拌混凝土运输车辆，应当在规定场地内冲洗，不得将冲洗的污水直接排入下水管道和城区河道内。

建设、 施工单位应当做到建设工程现场道路平整、畅通，为预拌混凝土、预拌砂浆的运输、使用提供必要的条件。　

第十四条　预拌混凝土供需双方必须签订供需合同，做到按时、保质、保量供应预拌混凝土，不得拒绝供应小批量预拌混凝土，供应合同应标明的工程各部位预拌混凝土数量、价格、供货日期、设计标号、有关技术参数、货款结算方式、违约责任等主要内容。

第十五条　水泥、预拌混凝土和预拌砂浆生产、销售企业，应当依照《中华人民共和国统计法》向散装水泥管理机构及时、准确的报送有关统计报表，并真实提供散装水泥、经营、运输和使用等相关资料。

散装水泥管理机构应当依法检查、核实袋装水泥销售量和使用量；水泥生产、销售企业和依照本条例规定应当使用散装水泥工程建设项目的建设单位，以及预拌混凝土、预拌砂浆、水泥制品生产企业应当提供生产、销售、采购水泥的票据及相关资料。

第十六条　公安、交通行政主管部门对因建设工程施工需要，确需进入城区禁止通行和限时通行区域或路段的散装水泥、预混凝土和预拌砂浆专用运输车辆，在不影响交通安全、畅通的情况下，按照有关规定办理通行手续，提供行车方便。

第十七条　预拌混凝土和预拌砂浆价格实行市场调节，由供需双方协商确定。建设工程造价管理机构应当会同散装水泥管理机构，按照有关规定，客观、公正地公布合理的价格信息，每季度发布一次。政府价格主管部门应当依法加强预拌混凝土和预拌砂浆价格监督和管理，必要时按照有关规定进行价格干预，引导预拌混凝土和预拌砂浆生产企业公平有序竞争，防止价格垄断。　　

第十八条　水泥生产企业销售袋装水泥、使用单位使用袋装水泥，应当按照国家和省人民政府的有关规定缴纳专项资金。　　

建设单位在办理工程建设项目施工许可证或者开工报告前，提出不预缴纳散装水泥专项资金申请，并将散装水泥使用有关情况向散装水泥管理机构备案的，可不预缴纳散装水泥专项资金。但应当在工程竣工验收之日起十五日内，工程竣工备案前，依据工程竣工决算，按照袋装水泥实际使用量缴纳散装水泥专项资金。

第十九条　散装水泥专项资金的征收、使用、管理应当遵守国家和本省有关规定，实行收支两条线，不得扩大征收范围、提高征收标准，不得截留、减免、挪用。
第二十条 散装水泥专项资金征收单位必须是经县级以上人民政府批准成立，具有独立编制或机构的散装水泥办公室。未成立机构的县,散装水泥专项资金由市散装水泥办公室征收。

第二十一条 市、县人民政府审计、财政和散装水泥行政主管部门应当按照国家和本省有关规定对散装水泥专项资金的征收、结退、使用和管理进行监督检查。

第二十二条 违反本管理规定第八、十、十一、十二、十五、十八条，由市、县建设局或其委托的散装水泥办公室依照《福建省促进散装水泥发展条例》有关规定处理。

第二十三条 违反规定减征、免征散装水泥专项资金的，依照《福建省促进散装水泥发展条例》有关规定处理； 对截留、挪用、减免或者超标准、超范围征收散装水泥专项资金的散装水泥办公室的有关责任人员，依法追究法律责任。

第二十四条 各级散装水泥行政主管部门及散装水泥管理机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

第二十五条　本管理规定由宁德市建设局负责解释。

第二十六条　本管理规定自公布之日起施行，同时废止《宁德市发展散装水泥和预拌混凝土管理规定》、《宁德市发展预拌混凝土管理规定》和《宁德市建设局关于贯彻执行《宁德市预拌混凝土管理规定》的通知》文件。







二○一○年五月二十三日